원치 않는 임신을 하여 임신을 중단하고 싶을 때, 한국에서는 수술요법을 선택합니다. 아직 한국에서는 약물로 임신중절하는 것은 불법이기 때문입니다. 반면에 미국, 유럽 등에서는 수술요법보다는 임신중절약이 더 일반적입니다. 여러가지 이유가 있지만, 무엇보다 한국에 비해서 일상생활에서 병원에 가는 것이 간단하지 않고, 따라서 일상생활에서 크고 작은 질병들도 늘 집에 상비약을 구비해두고 자가 치료를 하기 때문에 자연스레 임신중절 역시 약물로 해결하는 환경이 조성되어 있습니다. 그렇다면 한국에서는 왜 임신중절약을 금지하는 것이고 수술법과 어떠한 차이가 있을까요?
- 미프진 mifegyne 이란?
: 임신 중절약의 종류는 다양하지만 오늘 포스팅에서는 미프진에 대해서 다루어 보겠습니다. 한국에서도 인터넷으로 암암리에 미프진을 구매하는 사람들이 많습니다. 하지만 이렇게 인터넷으로 약물을 구매하는 것은 불법에 정품약이 아닌 중국산 가짜약일 가능성이 많고, 부작용이 있을 시 책임을 물을 수 없을 뿐더러 의사가 원인을 찾아낼 수 없을 위험이 높은 인터넷 구매는 추천하지 않습니다. 미프진은 미페프리스톤 mifepristone으로 인공임신중절약입니다. 400mcg기준으로 1알이 들어있습니다. 임신 초기에는 프로게스테론이라는 황체호르몬이 필요한데, 프로게스테론의 공급을 끊어서 자궁 내막이 발달하지 못하고 파괴되어서 아기가 자궁에서 분리가 됩니다.
- 미프진 복용법
: 일단 병원에서 자궁외 임신ectopic pregnancy이 아닌지 확인을 해야합니다. 미프진은 오로지 자궁내 정상착상한 아기에 영향을 미치기 때문입니다. 따라서 병원에 내원하여 초음파 검사를 통해 자궁외 임신 여부를 확인합니다.
: 자궁외 임신 여부이 아닌 것을 확인했다면, 의사와 상담을 시작합니다. 미프진은 임신 9주 이내에 한하여 허용하고 있습니다. 임신 9주 이내에 복용한다면 성공률은 95~98%입니다.
: 의사의 동의를 얻었다면, 의사 앞에서 약물요법 동의서를 작성하고 서명합니다. 충분히 이 약물의 위험성을 인지하고 진행한다는 동의서입니다. 그만큼 부작용이 있을 수 있고 위험도가 높은 약물이기 때문입니다.
: 동의서를 작성했다면, 반드시 의사가 보는 앞에서 물 한잔과 함께 미프진을 복용합니다. 복용 후 대개는 아무런 반응도 나타나지 않습니다. 5%의 확률로 아주 소량의 출혈이 날 수 있고, 배꼽 근처에 통증이 오기도 합니다. 하지만 그 외 아무런 증상이 없는 것이 정상입니다. 따라서 부작용이 나타난다면 반드시 병원에 내원하여 상태를 살펴봐야 합니다.
: 미프진을 복용 후 24~48시간 내에 미소원misoone(미소프로스톨 misoprostol)을 복용합니다. 48시간이 지나면 효과가 없기 때문에 반드시 늦어도 48시간 내에 두번째 약인 미소프로스톨을 복용해야 합니다. 미소원은 자궁수축제입니다. 자궁을 수축시켜서 자궁 내에 떨어져나간 아가와 임신 중이던 자궁을 출혈과 함께 비우는 역할을 합니다. 따라서 생리통과 같은 통증이 있을 수 있습니다. 임신 수주가 높을 수록 통증과 출혈은 커집니다. 미소프로스톨을 복용하는 첫날은 혼자가 아닌 보호자와 함께 있어야합니다. 부작용이 있을 경우 언제든지 병원에 연락할 수 있도록 집에 머무는 것을 추천합니다.
: 미스프로스톨은 미프진과 같이 한 팩에 딱 1알이 들어있습니다. (위 사진 내 각 모서리 4칸은 빈 칸입니다. 가운데 칸에 한알이 들어있습니다.) 질 내 직접 삽입하는 방법도 있지만 의사가 가장 추천하는 방법은 약간의 물을 입에 머금어서 촉촉하게 한 후에, 미소프로스톨을 볼과 이 사이에, 또는 혀 아래에 머금고 30분 동안 녹여서 복용합니다. 이렇게 복용하면 구토할 확률을 줄여주는 효과가 있습니다. 30분 이내에 약이 다 녹더라도 효과는 똑같으니 당황할 필요는 없습니다.
: 미스프로스톨을 복용시 60%의 경우 2~6시간 내에 통증과 함께 출혈이 시작됩니다. 40%의 경우는 3일 후에 출혈이 시작될 수 있습니다. 5일이 지나도 출혈이 없다면 의사와 상담을 해야합니다.
: 임신 수주가 6주 이내라면 통증은 생리통과 비슷합니다. 출혈 역시 생리양과 비슷하지만 매우 가벼운 출혈만 보이는 경우도 있습니다. 경우에 따라서 생리대에 거의 피가 안 묻어나고 소변을 볼 때만 출혈이 보이기도 하며, 평균 출혈 기간인 9~15일이 아닌 2일 정도만 출혈이 있을 수도 있습니다. 임신 수주가 많지 않다면 가능한 일이며, 출혈이 적던 많던 무조건 15일 후에 임신 중절의 끝을 확인해야 합니다.
: 15일 후에 반드시 병원에 내원하여 초음파 검사를 통해서 완벽하게 임신 중절이 끝났는지 확인해야 합니다. 유산이 완벽하게 끝나지 않았다면 감염으로 복막염, 패혈증 등의 위험이 있기 때문입니다. 초음파 검사가 가장 정확한 방법이고 다른 방법으로는 혈액검사를 통해서 임신 수치Beta-HCG가 낮아졌는지 확인하는 방법도 있습니다.
- 미프진 주의사항
: 미프진, 미스프로스톨을 복용할 때 구토, 강한 구역질을 하는 경우가 많기 때문에 약 복용 전에 가벼운 식사를 권합니다. 금식을 하기에는 너무 강한 약이므로 반드시 간단히 요기를 한 뒤에 복용해야 합니다.
: 미스프로스톨을 물과 함께 삼키거나 씹어먹는 경우 효과는 미미합니다. 위에서 언급한 대로 천천히 30분동안 입 안에서 녹여서 복용하는 것을 추천합니다.
: 미스프로스톨을 복용 후에 출혈이 없는 경우, 이는 약물요법의 실패를 뜻합니다. 병원에 내원하여 의사와 상담하기를 권합니다.
: 미스프로스톨 복용 시 통증이 심할 경우를 대비하여 복용 전, 간단한 식사와 함께 진통효과가 있는 항염증제를 미리 복용하는 걸 추천합니다. 그럼에도 불구하고 임신 주수가 9주 이상이라면 강한 통증이 지속될 수 있습니다. 경우에 따라서 DAFALGAN CODEINE같은 강한 진통제를 의사에게 처방받습니다.
- 미프진 부작용
: 미스프로스톨을 복용하면 일반적으로는 생리와 비슷한 양의 출혈이 있지만, 2시간에 한번씩 생리대를 갈아야할 정도의 많은 출혈이 있다면 서둘러 병원을 내원해야합니다. 또한 15일 이상 출혈이 계속된다면 이 경우에도 병원을 내원하여 의사에게 솔직하게 어떠한 약을 언제 복용을 했는지 말해야합니다. 만약 의사에게 약 복용 사실을 감추고 단순 유산이라고 한다면 의사가 적절한 조치를 취할 수 없기 때문입니다.
: 임신 9주 이상이라면 출혈과 함께 작은 아기가 보일 수 있습니다.
: 임신 9~12주가 넘어간다면 성공률이 현저히 떨어집니다. 거기에다가 쇼크나 태반이 파열되는 등의 커다란 부작용이 생길 수 있으므로 임신 수주가 9~12주라면 약물요법보다는 수술요법을 더 추천합니다.
: 미소원(misoprostol)의 가장 대표적인 부작용은 구토입니다. 미소프로스톨을 복용 후에 1시간 이내에 구토를 했다면 약의 효과는 전혀 없으므로 새로운 약을 받아서 다시 복용해야합니다.
: 설사 증상이 심하게 나타날 수 있습니다. 이 경우를 대비하여 설사약을 준비합니다.
: 열이 나거나 어지러움증이 나타날 수 있습니다.
- 미프진 가격
: 유럽 내 미프진과 미소원, 모든 프로세스의 약 가격은 총 183.57유로입니다.
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